ENFERMEROS LABORALES
  Desinfectantes hospitalarios aumentan riesgo de asma en enfermeras
 
Desinfectantes hospitalarios aumentan riesgo de asma en enfermeras

Desinfectantes hospitalarios aumentan riesgo de asma en enfermeras

Un nuevo estudio ha encontrado que la exposición regular a los productos de limpieza y desinfectantes hospitalarios aumenta significativamente el riesgo de asma en las enfermeras.

Investigadores de la Universidad de Carolina del Norte (UNC; Charlotte, EUA) compararon una encuesta transversal de asma con una muestra representativa de 3.650 enfermeras con licencias activas, médicos, terapeutas respiratorios y ocupacionales que trabajaban en Texas (EUA); la tasa de respuesta entre enfermeras fue del 70%. Las variables de resultado fueron nuevo inicio de síntomas de asma diagnosticado por médico después de la entrada a la profesión de salud y síntomas asociados con hiper-reactividad bronquial (HRB). Las exposiciones ocupacionales fueron verificadas por medio de una matriz de exposición laboral desarrollada externamente, agrupadas en cuatro categorías: tareas relacionadas con la limpieza, uso de guantes de látex con polvo, administración de medicamentos en aerosol, y tareas involucrando compuestos adhesivos, gomas o solventes.

Los resultados mostraron que después de ajustar para edad, sexo, raza, síndrome atópico, tabaquismo, índice de masa corporal (IMC) y antigüedad, el asma reportada fue significativamente mayor entre los profesionales de enfermería involucrados en la limpieza de instrumentos médicos y exposición a productos de limpieza y desinfectantes en general. El uso de guantes con polvo entre los años 1992 a 2000 estuvo asociado con 1,6 veces la probabilidad de asma reportada, pero no después. En el análisis de una sola variable, la exposición a adhesivos, gomas, y solventes estuvo asociada con un incremento del doble en de probabilidad de asma reportada, pero no después de ajustar para varias variables. Igualmente, las probabilidades de síntomas relacionados con HEB fueron significativamente mayores entre los profesionales de enfermería expuestos a productos de limpieza general y desinfectantes y adhesivos, gomas y solventes. El estudio fue publicado en la edición anticipada en línea del 22 de enero de 2009 en la revista Occupational and Environmental Medicine (OEM).

“Sustituir los agentes de limpieza con compuestos químicos que no afecten el medio ambiente y usar protección de cuidado personal apropiada, puede ayudar a minimizar las exposiciones en este grupo profesional”, concluyó el autor principal Ahmed Arif Ph.D., y colegas del departamento de Ciencias de Salud Pública.





Published Online First: 22 January 2009. doi:10.1136/oem.2008.042382
Occupational and Environmental Medicine 2009;66:274-278
Copyright © 2009 by the BMJ Publishing Group Ltd.


ORIGINAL ARTICLES
Occupational exposures and asthma among nursing professionals

A A Arif1, G L Delclos2,3, C Serra3

1 Department of Public Health Sciences, College of Health and Human Services, The University of North Carolina at Charlotte, Charlotte, North Carolina, USA
2 Division of Environmental and Occupational Health Sciences, The University of Texas School of Public Health, Houston, Texas, USA
3 Occupational Health Research Unit, Universitat Pompeu Fabra, Parc de Recerca Biomedica de Barcelona, Barcelona, Spain

Correspondence to:
Dr Ahmed A Arif, The University of North Carolina at Charlotte, Department of Public Health Sciences, College of Health and Human Services, 9201 University City Blvd, CHHS Building 429, Charlotte, NC 28223, USA; aarif@uncc.edu

Objectives: To identify occupational exposure risk factors associated with the development of new-onset asthma in nurses.

Methods: A cross-sectional survey was administered to a sample of licensed Texas nurses (response rate 70%) and compared to three other healthcare professional groups. Nursing professionals were defined based on self-reported longest held job. Outcome variables were physician-diagnosed new-onset asthma after entry into the healthcare profession and symptoms associated with bronchial hyper-responsiveness (BHR). Occupational exposures were ascertained through a job-exposure matrix, grouped into four categories: cleaning-related tasks, use of powdered latex gloves, administration of aerosolised medications, and tasks involving adhesive compounds, glues and/or solvents.

Results: After adjustment for age, sex, ethnicity, atopy, smoking, body mass index and seniority, reported asthma was significantly greater among nursing professionals involved in medical instrument cleaning (OR = 1.67, 95% CI 1.06 to 2.62) and exposure to general cleaning products and disinfectants (OR = 1.72, 95% CI 1.00 to 2.94). Use of powdered latex gloves during 1992–2000 was associated with 1.6 times (95% CI 1.01 to 2.50) the odds of reported asthma. In univariate analysis, exposure to adhesives, glues and/or solvents was associated with a twofold increase in the odds of reported asthma, but not after adjustment for covariates. Similarly, the odds of BHR-related symptoms were significantly greater among nursing professionals exposed to general cleaning products and disinfectants (OR = 1.57, 95% CI 1.11 to 2.21) and adhesives, glues and/or solvents used in patient care (OR = 1.51, 95% CI 1.08 to 2.12).

Conclusion: Among nursing professionals, workplace exposures to cleaning products and disinfectants increase the risk of new-onset asthma.
 
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